人老了无法自理

是什么感受？

可能是一小块破皮

变成褥疮

或是在脑梗后

慢慢失去视力、听力

和对四肢的控制能力

由于吞咽功能下降

一次返流

都有可能因呛住

而致命……

据中央广播电视总台中国之声《新闻晚高峰》报道，目前，我国老龄化速度较快，失能、部分失能老年人口大幅增加。据统计，2018年人均预期寿命是77岁，但是健康预期寿命仅为68.7岁。也就是说，我国公民有超过8年的时间带病生存，因此医养结合已成“刚需”。

照顾失能老人，是一份需要细心、耐心和专业度的工作。拿“鼻饲”一项来说，首先要将老人的床头摇起来30-45度，用鼻饲管抽取胃液，保证鼻饲管进入食管而非气管。如果不小心放入了气管，这时候把食物打进去，老人很可能感染吸入性肺炎去世。

鼻饲一顿不能超过200ml，50ml的食物需要喂5-10分钟。打完饭之后，体位不能改变，要将老人头部偏向一侧，避免食物呕吐出现误吸。

但现实是，大部分家属可能连褥疮是什么样的都不知道。对于没有经验的家属来说，照顾一个失能老人就足够头疼，但机构里专业的护工可以同时照看3至4位老人，失能老人进入机构接受集约型的照护，是最节省成本的养老方式。

除了专业的生活照料，失能老人更需要的是医疗照护。比如，为了防止感染，胃管和尿管需要定期更换，只有医生才能进行这项操作。类似的境况，都给养老机构提出了“医疗”的要求。

2015年国务院办公厅发布的《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》中，明确了“医养结合”的概念，并对推进医疗机构与养老机构的合作、发展社区健康养老服务方面提出了要求。

今年7月21日，据新华社报道，国家医保局表示及时将“符合条件的养老机构内设医疗机构”纳入医保定点范围，推进医养结合发展。

如何推动医养结合事业的发展，让养老服务质量建设迈上新台阶，让老人安享晚年生活呢？笔者推荐的医养结合以基本养老服务为基础，以医疗服务为重点，在做好老年人生活照护服务、精神慰藉服务的基础上，着重提高医疗诊治服务、大病康复服务、临终关怀服务的质量，突破了医疗和养老分离的状态，最大的特点是为老人老年期各种病症进行临床诊疗，提供及时、便利、精准的医疗服务，将生活照料、身体康复和临终关怀相结合。