便秘不是大毛病

解不出来真要命

老年便秘虽然常见

却容易被忽视

今天

我们就说说这个

不容忽视的“小毛病”

便秘作为老年人群当中常见的症状之一，除严重影响生活质量外，排便时费力还容易引起脑出血、心肌梗死等，加重已有的心脑血管疾病。因此，老年便秘应当受到格外重视。

• 您遇上了哪种便秘？

老年便秘有器质性便秘、功能性便秘以及药物性便秘。很多因素可以引起老年人便秘。

• 器质性便秘

导致老年人器质性便秘的原因主要是疾病，常见的有肠道疾病、神经系统疾病、电解质紊乱、内分泌及代谢疾病、心脏疾病等。

• 功能性便秘

功能性便秘往往是由于肠道动力不足导致的，大便在结肠里待久了，水分就会被吸干，造成大便的干硬。还有就是直肠排便反射迟钝，大便来到直肠肛门口了，人也没有便意，或者解大便的时候盆底肌肉力量不够。

• 药物性便秘

老年人服用的一些药物也会导致便秘，如三环类抗抑郁药、抗胆碱能药物、抗震颤麻痹药、非甾体抗炎药、含碳酸钙或氢氧化铝的抗酸剂、铋剂、铁剂、利尿剂及某些抗菌药物等。

• 其他因素

如液体摄入减少，饮食中纤维素摄入减少，活动量减少。

• 缓解便秘并不难！

防止便秘，最重要的是老年人要有良好的排便习惯，每天定时排便，养成排便的生物钟。建议在早上起床后或者早餐后尝试排便，排便时需要集中注意力，不要读书、看报纸、听广播、玩手机等。另外，保持健康的生活方式也很重要。

• 保持乐观的情绪

精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。因此，老年人要经常保持心情愉快，不要动辄生气上火，以避免便秘的发生。

• 养成定时排便的习惯

要确定一个适合自己的排便时间(最好是早晨)，到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。

• 定时和主动饮水

老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。老年人平时也应多饮水，不要等到口渴时才喝水。建议每天饮水1500~1700毫升。每次50~100毫升，推荐饮用温开水或淡茶水。

• 充足的膳食纤维摄入

如有条件，可通过食用新鲜的蔬菜瓜果保证这一点（≥25克/天）。现在也有很多膳食纤维食物可供购买使用，也用一些膳食纤维补充剂。

• 进行适度的体育运动

适度的体育活动可加强结肠的运动，有助于预防便秘。老年朋友可常散步，打太极拳，练习中华养生气功等，避免长期坐着。

• 合理用药

老年人便秘发病率高，很多人便秘后慢着服用那些所谓“排毒”、“清肠”的药物，或长期服用泻药，虽然它们能起到即服即排的效果，但长期服用也会产生依赖性或产生继发性便秘，使便秘更为严重。也可能导致胃肠功能紊乱，出现一系列的胃肠道疾病。因此，建议遵循医嘱，合理用药。

• 便秘误区，您中招了吗？

• 老年人便秘不是大病，自己处理就好

老年人出现便秘很常见。很多老年人认为便秘是小事情，自己买药吃吃或者打打开塞露就行。（×）

引起便秘的原因很多，建议老年人出现便秘时去医院综合评估后，听取医生的建议或接受医生的治疗。

当出现以下“报警”症状时应及时就医：出现大便带血，无论黑色便还是鲜红色便；脸色、嘴唇变白，出现头晕、乏力等贫血表现；食欲、体重突然下降明显；腹痛腹胀明显，腹部摸到有包块；大便形态突然变细；大便次数突然变多、排便习惯改变。

另外，有肠道息肉、肠道肿瘤、炎性肠病等家族病史的老年人，出现便秘更要及时就医。

• 只要饮食调整，就可以改善便秘症状

很多老年人认为只要饮食调整，就可以改善便秘症状，然后会过量进食杂粮、水果、蔬菜等，同时又减少米面主食的摄入，这样理解是片面的。（×）

减少摄入主食，大便形成的量会变少，排便反射减弱反而会加重便秘；适当多吃杂粮和水果蔬菜是正确的，但是把杂粮和水果蔬菜等当主食的话，也是不可取的。膳食纤维是肠道不能吸收的物质，摄取过多会影响肠道的消化功能。

饮食上，老年人还是要遵循饮食均衡的原则。只要做到饮食均衡，调整生活方式，再配合医生的建议和治疗，老年便秘就会有所改善。

现在越来越多的老人会选择去养老院养老，在此笔者建议这样的老人选择带有医疗养护条件的养老院，既有生活照料，又有医疗照料，这样即便出现长期便秘情况也不会慌乱，医养结合的养老院都有相应的解决方案。