阿尔茨海默病是老年人常见的、以进行性认知障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病,也是老年期痴呆最常见的类型 。临床主要表现为记忆力减退、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害,有时候会伴有人格和行为改变。
目前研究显示,阿尔茨海默病尚无有效治愈方法,但可以通过改善生活方式、控制血压血糖、防治抑郁等干预危险因素,来预防和延缓阿尔茨海默病的发生。在疾病发生以后,也可以通过药物和非药物干预缓解症状,改善患者生活质量,同时,如何照护阿尔茨海默病患者也是延缓疾病发展的重要工作之一。
对阿尔茨海默病长者的照护,除需要极大的耐心,还要掌握照护技巧。对长者的家庭照护,不能只停留在日常生活方面,而应该对长者的认知康复训练以及精神行为症状的应对等方面都有所了解。
下面我们从长者日常护理的衣食住行几个方面来讲讲相关的护理技巧。
01
应对记忆障碍这样做
阿尔茨海默病患者外出容易走失,建议不要让患者单独外出。可以让患者佩戴记录有患者病情及家人姓名、联系电话的手腕带或者具有定位功能的手表,一旦发生走失,能及时与家人联系。
记不住事,甚至不知自己身处何地,是阿尔茨海默病患者经常出现的症状。以下几个方法可以帮助患者克服记忆障碍带来的生活不便:
按一定顺序安排患者每天要做的事情。
在常用的家具和物品上进行标记,如注明方向和名称,以免患者因忘词而产生挫败感。
让患者将重要的信息写在本子上,如电话号码、名字和想法等。
02
日常护理分八个方面
最好鼓励患者自己穿衣服。但可以按照穿衣顺序,帮助患者事先把衣服顺序排好,在一旁搭把手,帮助患者穿衣,熟记穿衣顺序、动作等。
使用适老化辅助餐具,市面上有专门的稳定餐勺,角度可自行弯曲。有带固定吸盘的硅胶餐具,可帮助老人稳定进餐;
存在吞咽障碍的老人,应按照吞障的严重程度及阶段调整食物性状(黏度、硬度、体积),并兼顾食物的色、香、味、温度;
用餐结束后注意检查老人口腔,确保食物已经咽下。
保证走动区域畅通无阻,限制患者使用电器等危险物品。
外出应有家人陪同,动作宜慢、行动要稳,出门前关注天气变化,雨雪天气不要外出。通过太极拳、八段锦、健身舞等锻炼身体,也有助于降低跌倒风险。
5. 妆
注意口腔清洁,适时给患者梳妆打扮一下。
淋浴通常比盆浴简单,但如果患者不习惯使用淋浴,则不要硬性改变,否则可能会造成危险。
固定患者喝水、上厕所的时间,并留意其想上厕所的迹象。
白天多给患者安排活动,让患者养成良好的睡眠习惯,保证睡眠环境安静、光线适宜。
03
照护者如何减轻自己的负担
(1)阿尔茨海默病是世界难题,一旦发生后不可逆转,后续病情只会更加严重。照护者应对该病的预后有合理的期待。
(2)定时召开家庭会议,有条件者可参加当地医疗机构举办的病友会,一起交流遇到的困难和照护心得。
(3)举办一些家庭活动,如共同进餐、聊天、外出散步、购物等;一起做简单的家务,如摘菜、洗菜、做饭、擦桌子、种花种菜等;一起翻看和谈论老照片、听唱老歌曲、看老电影、谈论往事和故地重游等。
(1)尽量选择2名及以上的照护者轮流照看患者,避免一个人牺牲所有休息、娱乐时间。
(2)保证充足的睡眠,避免过度劳累。
(3)参加一些医疗机构定期举办的病友会、义诊、科普讲座等活动,了解阿尔茨海默病相关知识、照护计划和应对技能,
(4)家中可引进一些新技术,如安装网络监视器,即便照护者短暂外出,也可通过手机及时观察老人的情况。
(5)如条件允许,可聘请护理技巧熟练的专业护工在家中照护。
随着阿尔茨海默病的发展,老人的记忆将日渐空白,也请一定对他们多一些耐心。
毕竟,许多阿尔茨海默病人可能会逐渐忘记一切,但唯独记得至爱的亲人。
最珍贵的永远留在心里。
总之,阿尔茨海默病长者的护理是一个长期艰辛,且需要时时关注、用心照料的过程,在这个过程中,照料者需要了解疾病的发展规律,不同时期会出现的症状,以及不同时期照料的重点,用专业的护理知识来减轻护理负担,提升长者的生活质量。