老年人走失
是指在日常生活中
不能确认自己的位置
不能找到目的地或起始地点
从而 迷途不返 或 下落不明
其中以 失智老人走失 最为常见
老年人走失后常常发生
受伤、受凉、跌倒、交通事故
脱水、溺亡等事件
影响老年人的自主性
自尊乃至生活质量
对养老机构照护者而言
也大大增加了 看护压力
1、失智老人走失的常见因素 (1)疾病因素 失智老年人的走失行为与病程、疾病严重程度、年龄和性别等因素有关。在疾病早期,老年人会在不熟悉的环境中存在定向障碍,随着疾病的发展,即使在熟悉的环境中也会走失。有徘徊行为的失智老年人更容易发生走失。 (2)照护者因素 看护不到位是走失行为的主要危险因素之一,很多失智老人会在缺乏看护措施,照护者睡觉或暂时离开房间的情况下擅自离开。 (3)环境因素 老年人走失多与独自外出有关,追其环境因素多与居住环境复杂、照护者不能及时陪同或门窗关闭不及时有关。 (4)时间、天气因素 有报道指出,大多数走失行为发生在吃早饭之前的凌晨以及晚饭之后与睡觉之前这段时间。天气和气候对失智老年人走失行为的发生频率和生存率也有影响,在温暖的天气中走失的发生率可能会增加,而寒冷的天气能导致较高的走失死亡率。 (5)管理因素 养老机构中,看护人力不够、评估能力不足,以及工作责任心、服务态度、环境安全管理等因素较差,会给老年人创造走失的机会。具体工作人员脱岗、上班注意力不集中、夜间打瞌睡、未锁门、丢失钥匙,门窗等设施损坏等。 2、预防老年人走失的方法 (1)走失风险评估 建议带老年人到医疗机构进行走失风险评估,避免失智老年人独处或独自外出。 (2)环境的设计和改造 养老机构中可安装监控和门禁设备,预防老年人出走。为老年人佩戴身份联系卡,注明联系电话、老年人基本信息等,例如专为失智老年人设计的特殊黄手环等工具。利用定位通信设备——手机、GPS定位器等跟踪老年人位置。 (3)加强看护 若老年人有走失风险,则其在室内和外出活动时都要有专人陪护。尤其在老年人参加社工组织的活动时,应加强看护。 (4)巧妙化解老人经常提出“外出”要求 失智老年人的照护者除了要加强看护、保证环境安全外,还要学习与失智老年人沟通的技巧,了解老年人的内心想法,从而转移老年人出走的意念。 当老年人出现徘徊、游走等精神行为症状时,需要加强看护,在保证老年人安全的前提下,必要时使用药物约束或物理约束。 总之,照护者掌握与老年人的沟通技巧,及时识别和满足老年人心理和生理外出的需求,灵活应对,能够有效避免老年人走失。 3、发现老年人走失了该怎么办? (1)及时报警 发现老年人走失,未在养老机构内,应第一时间报警,说明老年人最后一次出现的时间、地点,老年人的住址、联系电话,详细描述老年人的外貌特征、衣着配饰等细节。 (2)合理推测、积极提供线索 可以根据老年人的作息习惯,或回忆老年人走失前的言语及活动、近期重要生活事件等,寻找老年人走失的诱因,发掘有关老年人去向的线索。 (3)详细检查老人身体状况 走失老年人找回后一定不要责备,要仔细检查老年人身体有无受伤,情绪是否平稳,不确定时建议送医院检查。